Le décollement de la rétine est une urgence médicale ophtalmologique qui peut provoquer une perte de vision partielle ou totale si elle n’est pas traitée rapidement. Cette pathologie concerne la séparation de la rétine, membrane sensible à la lumière, de la couche sous-jacente qui lui apporte oxygène et nutriments. Dans cet article, nous allons expliquer les causes, les symptômes, les méthodes de diagnostic, les options de traitement et les mesures préventives liées au décollement de la rétine.
Le décollement peut se produire lorsque des déchirures ou trous rétiniens permettent au liquide intraoculaire de s’infiltrer sous la rétine. Il existe aussi des formes dites tractionnelles, où des membranes fibreuses tirent sur la rétine, et exsudatives, causées par l’accumulation de liquide suite à des inflammations ou tumeurs.
Causes et facteurs de risque
- Âge avancé : le vitré, gel qui remplit l’œil, se modifie avec l’âge, provoquant parfois des déchirures rétiniennes.
- Myopie forte : les yeux très longs ont une rétine plus fine et fragile.
- Traumatismes oculaires : coups ou blessures peuvent provoquer des déchirures.
- Antécédents familiaux ou personnels de décollement.
- Chirurgies oculaires antérieures, notamment la chirurgie de la cataracte.
- Certaines maladies comme la rétinopathie diabétique ou l’inflammation oculaire.
Symptômes du décollement de la rétine
Le décollement de la rétine commence souvent par des symptômes d’alerte :
- Distorsion ou flou visuel.
Ces signes doivent inciter à consulter un ophtalmologue en urgence, car une prise en charge rapide est déterminante pour sauver la vision.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur un examen ophtalmologique complet, incluant :
- Examen à la lampe à fente : permet de visualiser la rétine.
- Fond d’œil après dilatation pupillaire pour détecter déchirures et zones décollées.
- Échographie oculaire : utilisée si la vision est trop trouble pour examiner directement la rétine.
Des examens complémentaires peuvent être nécessaires selon la situation.
Traitement du décollement de la rétine
Le TRAITEMENT DÉCOLLEMENT DE LA RÉTINE CASABLANCA nécessite généralement une intervention chirurgicale rapide. Plusieurs techniques existent, adaptées au type et à la gravité de la lésion.
1. La rétinopexie pneumatique
Il s’agit d’injecter une bulle de gaz dans l’œil pour pousser la rétine contre la paroi. Le patient doit adopter une position spécifique pendant plusieurs jours pour maintenir la bulle en place. Ce traitement est combiné à un laser ou une cryothérapie pour sceller la déchirure.
2. La chirurgie par indentation sclérale (plombage scléral)
Elle est efficace notamment pour les décollements causés par des déchirures périphériques.
3. La vitrectomie
La vitrectomie est une intervention chirurgicale plus complexe qui consiste à retirer le gel vitréen, responsable de la traction sur la rétine. C’est la technique la plus utilisée pour les décollements étendus ou compliqués.
4. Traitements complémentaires
Le laser et la cryothérapie sont souvent utilisés en complément pour créer des cicatrices autour des zones fragilisées et éviter la progression du décollement.
Suivi et récupération
Après une intervention, la récupération visuelle peut prendre plusieurs semaines voire mois.
Le patient devra parfois respecter des consignes spécifiques, notamment concernant la position de la tête, pour favoriser le bon maintien de la rétine recollée.
Prévention et conseils
Pour limiter les risques de décollement, il est conseillé de :
- Consulter rapidement en cas de symptômes évocateurs.
- Maintenir un suivi ophtalmologique régulier, particulièrement en cas de myopie élevée ou d’antécédents.
- Protéger les yeux lors d’activités à risque de traumatisme.
- Contrôler les maladies systémiques comme le diabète.
Conclusion
Le décollement de la rétine est une urgence qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides pour éviter une perte de vision irréversible. Grâce aux progrès de la chirurgie et des techniques laser, de nombreux patients retrouvent une vision satisfaisante après traitement.
